聖比安

我突然間天旋地轉,又去掛急診,醫師說可能是美尼爾氏症,到底什麼是美尼爾氏症呢?

HSIAOCCC淺見:美尼爾氏症幾乎是第一線醫師最常下的急性眩暈診斷,但實際在最後確定診斷時,還佔不到所有眩暈案例的5%,美尼爾氏症大多在發作時會合併聽力減退及耳閉塞感,且為迴轉性眩暈,但並非合乎上述條件就是美尼爾氏症,且其後期症狀多變,最好還是找有經驗的耳鼻喉科醫師定期追蹤.

---梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一，最常發生在30至50歲的成年人。本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。在本病早期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，不過我們要確定本病的診斷必須在三項症狀都出現的條件下才能成立。著名的日藉醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它有下列特性：

(1)嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久，
　以第一次發作時最厲害。

(2)自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。

(3)重覆性的眩暈：梅尼爾氏症的病患往往反覆地發作，
　極少就只發作這麼一次的。

(4)可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，
　不會持續數天眩暈。

(5)伴有耳蝸神經症狀的眩暈：梅尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性，
　在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。

(6)聽力障礙常表現在低頻處。

(7)會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，
　在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。(以上節錄自高醫張漢明醫師網路文)

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